河北代表委員議國是·聚焦民生｜“機制+技術”，促優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉

　　3月4日，館陶縣人民醫(yī)院，醫(yī)生在為患者做手術。 河北日報記者 王木者攝

　　政府工作報告提出，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程。

　　出席全國兩會的河北省代表委員認為，這為協(xié)同推進建設更加公平、可及、系統(tǒng)、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務提供了方法和路徑。

　　京津冀醫(yī)聯(lián)體總數(shù)達到115個，京津冀914家醫(yī)療機構實現(xiàn)60項檢驗結(jié)果互認、686家醫(yī)療機構實現(xiàn)50項影像檢查資料共享……2024年，京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展走深走實，越來越多患者享受到更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務。

　　在醫(yī)聯(lián)體建設中，如何確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠真正下沉到基層？

　　2024年，保定市第二醫(yī)院分別與北京大學口腔醫(yī)院、天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院成為京津冀醫(yī)聯(lián)體共建單位，保定市第二醫(yī)院與保定市各縣級醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。

　　全國人大代表、保定市第二醫(yī)院副院長馬永平認為，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，不能局限于醫(yī)療機構硬件設施以及醫(yī)務人員短期到下級醫(yī)療機構坐診、查房等，還需要打破現(xiàn)有影響下沉積極性的相關制約，健全下沉幫扶機制。

　　為此，馬永平代表建議，構建醫(yī)聯(lián)體長效運行的激勵約束機制，牽頭醫(yī)院要率先進行技術平移，以發(fā)展重點臨床?？茷樽ナ?，帶動成員單位診療水平、學科建設、科研創(chuàng)新等維度的全面提升，推動牽頭醫(yī)院和成員單位在醫(yī)療管理、運營管理、信息管理方面的一體化、同質(zhì)化。

　　“醫(yī)聯(lián)體成員單位要建立完善相應機制，在重點專科建設、新技術新項目開展、醫(yī)護人員跟崗培訓、科研成果合作轉(zhuǎn)化等方面力爭新突破。同時，憑借醫(yī)院內(nèi)部績效考核改革、智慧醫(yī)院建設等舉措，不斷推進精細化管理。地方政府也要強化政策、資金、規(guī)劃支持，并做好柔性引才、后勤保障等工作?！瘪R永平代表說。

　　“幫助基層醫(yī)療機構提升服務能力，應當有所側(cè)重?！比珖舜蟠?、唐山市工人醫(yī)院心內(nèi)三科主任張琦建議，要結(jié)合基層醫(yī)療機構現(xiàn)狀和群眾需求，提升常見病、多發(fā)病診療能力。比如，在一些老年群體占比較高的地區(qū)，可以圍繞老年人多發(fā)易發(fā)的腫瘤、心血管等疾病，加強相關科室建設。

　　上下貫通，合理配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。張琦代表建議，著眼全方位擴容、均衡性布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，應加快建設省級區(qū)域醫(yī)療中心，建強市縣兩級龍頭醫(yī)院，積極打造縣域醫(yī)療次中心，形成“市優(yōu)、縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的分級診療格局。

　　“要讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)性下沉，僅靠情懷是不夠的。”全國政協(xié)委員、省政協(xié)港澳臺僑和外事委員會主任范社嶺建議，要將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉納入績效考核范疇，建立科學合理的績效考核制度，把醫(yī)療服務質(zhì)量、患者滿意度、公共衛(wèi)生任務完成情況等納入考核指標體系，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性和主動性。

　　整理/河北日報記者 趙澤眾 制圖/褚林

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉后，基層醫(yī)療機構如何接得住，也是代表委員們關注的問題。

　　對此，范社嶺委員建議，以智慧醫(yī)療賦能基層醫(yī)療服務體系建設，依托5G網(wǎng)絡、遠程醫(yī)療技術，基層醫(yī)療機構與市級三甲醫(yī)院實時互聯(lián)互通，進而實現(xiàn)電子病歷跨院調(diào)閱、檢驗結(jié)果互認，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉“最后一公里”，讓偏遠地區(qū)群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

　　“患者能不能留下來，還要看醫(yī)生?！比珖f(xié)委員、河北中醫(yī)藥大學校長郭毅認為，加強基層醫(yī)療機構硬件建設的同時，還要大力抓好人才培養(yǎng)工作。

　　郭毅委員建議，一方面，要加大對基層醫(yī)療機構的投入力度，提高基層醫(yī)療人才待遇，包括薪酬水平、職稱評定、晉升機會等，增強職業(yè)吸引力和成就感；另一方面，要推動基層醫(yī)務人員能力水平提升，為基層醫(yī)務人員提供更多培訓機會，通過開展周期性進修學習、專題培訓、長短期異地交流等方式提升業(yè)務水平和臨床技能。

　　此外，郭毅委員建議，構建政府主導、醫(yī)療服務機構協(xié)同、全社會參與的基層醫(yī)療人才培養(yǎng)模式，同時加強信息化建設，通過遠程診療服務，提高基層醫(yī)療機構服務能力。

　　郭毅委員還建議，在人才培養(yǎng)上，應不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，深化人工智能賦能，通過多學科交叉、政策保障和技術賦能，培養(yǎng)擁有家國情懷、過硬專業(yè)技能和跨學科視野的專門人才。（河北日報記者 趙澤眾）