重要突破！國內(nèi)首套急救轉(zhuǎn)運(yùn)型ECMO在張家口成功救治猝死患者

　　日前，天津大學(xué)主導(dǎo)研發(fā)的首套國產(chǎn)急救轉(zhuǎn)運(yùn)型體外膜肺氧合設(shè)備（ECMO）在張家口成功救治一名猝死患者，創(chuàng)造了國產(chǎn)急救轉(zhuǎn)運(yùn)型ECMO成功應(yīng)用于臨床的歷史。

　　ECMO全稱為Extracorporeal Membrane Oxygenation，即體外膜肺氧合，也被稱為“人工心肺機(jī)”，被譽(yù)為現(xiàn)有體外循環(huán)技術(shù)的“王者”。ECMO的原理是通過血泵代替心臟、膜肺代替肺，將血液持續(xù)運(yùn)輸?shù)饺梭w，形成體外生命循環(huán)系統(tǒng)，保障各個(gè)器官運(yùn)轉(zhuǎn)，從而維持生命。作為目前重癥急救領(lǐng)域先進(jìn)技術(shù)，ECMO治療水平已成為衡量一個(gè)醫(yī)院、地區(qū)甚至國家針對(duì)急危重癥患者綜合搶救水平的重要標(biāo)志。目前，全球主要ECMO 廠家長期由美國、德國企業(yè)主導(dǎo)，我國存量為500臺(tái)左右，依賴國外進(jìn)口。

　　天津大學(xué)醫(yī)學(xué)部應(yīng)急醫(yī)學(xué)研究院與天津匯康醫(yī)用設(shè)備有限公司聯(lián)合硏發(fā)國內(nèi)首套急救轉(zhuǎn)運(yùn)型ECMO，具有小型便攜、操作簡易、性能穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，適用于各種自然災(zāi)害導(dǎo)致的復(fù)雜環(huán)境下的現(xiàn)場(chǎng)急救、重癥傷員的安全轉(zhuǎn)運(yùn)及院前急救等場(chǎng)景。經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，目前這一類型ECMO正在天津大學(xué)胸科醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、深圳大學(xué)總醫(yī)院、河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)行推廣。

　　7月22日,張家口市河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科收治一名重癥患者?；颊呷朐杭礊闉l死狀態(tài)，病情極危重，生命體征極不穩(wěn)定。經(jīng)專家組會(huì)診、患方知情同意后，醫(yī)院決定選用體外心肺復(fù)蘇技術(shù)，基于國產(chǎn)急救型ECMO系統(tǒng)，實(shí)施靜脈-動(dòng)脈（V-A）支持輔助循環(huán)呼吸功能。在醫(yī)護(hù)人員精心努力下，患者順利完成置管、轉(zhuǎn)機(jī)。12小時(shí)后患者意識(shí)逐漸清醒，床旁超聲顯示心臟功能恢復(fù)。醫(yī)生對(duì)其逐步減少ECMO支持流量后成功撤機(jī)。截至發(fā)稿前，患者生命體征平穩(wěn)，無并發(fā)癥發(fā)生。

　　河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任薛乾隆負(fù)責(zé)本次急救。他介紹，目前國際上ECMO產(chǎn)品價(jià)格昂貴，新冠肺炎疫情期間更是“一機(jī)難求”。天津大學(xué)研發(fā)的急救轉(zhuǎn)運(yùn)型ECMO操作簡便，性能與國外主流產(chǎn)品相當(dāng)，成本低至同類產(chǎn)品一半以上，利于國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)及災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救援使用，讓更多心肺驟停急危重癥患者受益。

　　天津大學(xué)應(yīng)急醫(yī)學(xué)研究院副院長樊毫軍介紹，其帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全面分析比較國外優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品優(yōu)缺點(diǎn)，結(jié)合國內(nèi)實(shí)際急救臨床需求，重點(diǎn)針對(duì)ECMO系統(tǒng)的循環(huán)血泵、抗凝涂層、氧合膜肺及管路等核心技術(shù)設(shè)備開展自主研發(fā)，有望打破國外產(chǎn)品在這一領(lǐng)域的壟斷地位，實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)高端ECMO自主化研制重大突破。