春季高發(fā)！老年人需警惕心血管疾病

　　核心提示：春季萬物復蘇，卻暗藏健康風險。數(shù)據(jù)顯示，每年3-5月心血管疾病發(fā)病率較其他季節(jié)上升約20%，老年人尤為突出。為何春季成為心血管“高危期”？老年群體又該如何科學防范？

　　           春季高發(fā)！老年人需警惕心血管疾病

　　                    武雅楠  李清龍

　　市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有一支臨床經(jīng)驗豐富、業(yè)務精湛的優(yōu)秀團隊，該科室主治醫(yī)師王亞男擅長高血壓、冠心病、心衰、心律失常等心內(nèi)科專業(yè)常見病種的診斷和治療。今日，將為您詳解。春季為何是心血管疾病高發(fā)期？老年人群體為何更容易中招，又該怎樣防范呢？

　　春季老年群體得格外注意

　　春季晝夜溫差可達10℃以上，寒冷刺激激活交感神經(jīng)，導致血管收縮、血壓驟升，易誘發(fā)心絞痛、腦血管病等急癥。春季低氣壓天氣增多，空氣中氧分壓降低，心臟需加速泵血以保證供氧。對于冠脈狹窄患者，此舉可能加重心肌缺血，引發(fā)心律失常甚至心梗。濕度攀升，體表水分蒸發(fā)減少，血液濃縮導致黏稠度增加。血流阻力上升，血栓形成風險顯著提高。春季到來，很多人的生活方式也開始“換季”，比如運動方式、飲食規(guī)律的改變，價值過敏來襲，都容易給心腦血管造成負擔。

　　  老年人容易中招，是因為老年人血管彈性下降60%以上，血壓調節(jié)能力弱。頸動脈斑塊檢出率超50%，氣溫波動易致斑塊脫落。另外，約75%老年患者合并高血壓、糖尿病等基礎病，春季多重因素疊加易致病情失控。老年人對胸悶、氣短等癥狀不敏感，易延誤救治黃金時間。

　　科學防護筑牢心血管防線

　　“洋蔥式”穿衣法，多層穿搭，適時增減。晨練時佩戴圍巾護住頸部，避免冷風直擊頸動脈竇。俗話說的好“春捂秋凍”，然而很多人并沒有做好春季的保暖措施，在受到寒冷刺激時就有可能加重心腦血管負擔。早春時節(jié)因季節(jié)交替、氣溫驟冷會導致人體血管收縮，血壓升高，進而導致心腦血管意外的發(fā)生，特別是當氣溫降到12攝氏度以下，就該繃緊“預防心臟病發(fā)作”這根弦了。還有很多人長時間身處空調下溫暖的室內(nèi)，乍一出門到低溫的環(huán)境中，忽冷忽熱，很容易引發(fā)心肌缺血。通過做好保暖工作來降低疾病的復發(fā)率，能夠維持心腦血管系統(tǒng)健康，防止疾病給人體帶來的不良影響。專家建議：心腦血管病患者冬天外出前，一定要穿上暖和的大衣，穿件馬甲護好前胸后背，系圍巾、戴帽子和手套，以防熱量從領口、袖口跑掉。

　　動態(tài)監(jiān)測，立春時節(jié)要注意定期檢查身體，特別是心腦血管疾病患者，要定期進行心電圖、血壓、血糖等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)身體異常情況上午6時~11時被喻為心腦血管病的“魔鬼時間”，人的心血管壁在清晨時最脆弱，70％~80％的心腦血管病猝發(fā)都在此時。早上剛醒來，心跳頻率從慢到快，讓血管收縮和凝血的物質增加了，容易出現(xiàn)血栓，而醒后猛起身，血壓一下上不來，會出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢乏力等體位性低血壓癥狀。建議早上睜開眼睛后應先不起身，躺著活動一下四肢和頭部，3分鐘后再床.同時要了解自己的血壓水平，每日監(jiān)測4次血壓（晨起、12:00、16:00、睡前），血壓較前波動較大需及時就醫(yī)。

　　低鹽低脂多樣化飲食。立春時節(jié)要保持飲食的清淡和營養(yǎng)均衡，避免高脂肪、高熱量、高鹽的食物，多吃新鮮蔬菜、水果和富含蛋白質的食物，以保持身體健康。春季飲食應以清淡、溫補為主，每天要有充足的水果和新鮮蔬菜，少吃油膩食物，禁忌煙酒。膳食原則上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，多飲水，保持大便通暢。老年人、心腦血管疾病患者需特別注意：定時定量，避免暴飲暴食，七至八分飽為最佳。食物宜選用易消化、營養(yǎng)價值高，對胃有保護作用的食物。同時忌食粗纖維多、硬而不消化的食物，避免過甜、過酸、過冷、過熱及辛辣食物?？墒秤靡恍┠芴岣呷梭w免疫力的天然食品，如黑木耳、大蒜、蘑菇、牛奶、魚類、大豆等。

　　還要適量減重，“溫和有氧”運動，煉時要注意保暖，不宜太早。鍛煉強度也要適中，應該以柔緩的運動為主，如散步、慢跑、太極拳、健身操等。注意補充水分。不可擅自停用降壓藥等慢病藥物或調整劑量。堅持按時服藥、定期門診檢查。老年人及心腦血管疾 病患者要注意避免情緒激動、勞累，盡量保持平和的心態(tài)，控制住情緒，避免過分激動。少熬夜，睡好覺，保證充足的睡眠時間，保持良好的生活習慣。

　　不要忽視身體發(fā)出的預警信號

　　心血管急癥的發(fā)作往往具有突發(fā)性和致命性，尤其是春季氣溫波動頻繁，血管收縮加劇、血液黏稠度升高，更易誘發(fā)心梗、腦血管意外等危重癥。臨床數(shù)據(jù)顯示，約50%的心血管死亡病例因錯過早期救治窗口期導致。因此，識別以下三類典型預警信號并迅速采取行動，是挽救生命的關鍵：出現(xiàn)以下癥狀不緩解，立即撥打急救電話。

　　胸骨后壓榨性疼痛（可能放射至左肩、下頜）：心臟缺血的“紅色警報”。疼痛特征：胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性壓榨感、悶脹感或燒灼感，可能向左肩、左臂內(nèi)側、下頜、頸部甚至上腹部放射。部分患者描述為“胸口壓大石”或“被勒緊”的感覺。高危人群提示：糖尿病患者或老年患者可能因神經(jīng)病變表現(xiàn)為“無痛性心梗”，僅出現(xiàn)惡心、乏力等非典型癥狀，需格外警惕。    

　　突發(fā)呼吸困難伴冷汗：心功能衰竭的“無聲預警”。癥狀細節(jié)：突發(fā)性呼吸急促、窒息感，伴隨面色蒼白、冷汗淋漓、四肢濕冷，嚴重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺（青紫）、意識模糊。潛在病因：可能是急性左心衰竭、肺栓塞或嚴重心律失常（如室速、室顫）所致，需與哮喘發(fā)作鑒別（心源性呼吸困難常伴端坐呼吸、夜間陣發(fā)性加重）。  

　　 一過性黑朦或言語障礙：腦血管事件的“閃電征兆”。典型表現(xiàn)：突發(fā)單眼或雙眼短暫性視力喪失（黑朦）、視物模糊或復視；或出現(xiàn)言語含糊、詞不達意、理解困難，甚至短暫性失語。    

　　春季心血管健康管理重在“防微杜漸”。老年人需建立“溫度-飲食-運動-用藥”四維防護體系，家屬應協(xié)助制作《健康日志》，記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。多學科專家共識指出，科學預防可使春季心血管事件風險降低40%。健康無小事，細節(jié)定安危。  

　　【溫馨提示】

　　             低鹽飲食有益健康

　　堅持低鹽飲食有益健康，關于低鹽飲食王亞男為大家進行詳解。

　　每日鹽攝入應該≤5g 。廚房控鹽，使用限鹽勺（5克鹽≈一啤酒瓶蓋）,用香料（蔥、姜、蒜、胡椒、檸檬汁、香草等天然調味品替代）替代部分鹽調味。同時要警惕隱形鹽，例如加工食品（醬油、腐乳、臘肉）、零食（薯片、話梅）、外賣/餐館菜品含鹽量高。一包方便面≈5-8克鹽，10ml醬油≈1.6克鹽?？偨Y下來就是：“54321控鹽法”：即5克鹽總量控制，4類高鹽食品預警（腌制食品、調味醬料、速食湯包、加工肉制品），3餐均衡分配，2次隱形鹽排查（包裝食品營養(yǎng)成分表、餐館菜品鹽分詢問），1套替代方案（用其他香料調味品替代部分鹽調味）。除了控鹽外可適量增加深海魚類 。以及推薦燕麥、芹菜等膳食纖維，幫助降低血膽固醇。