警惕生活中意想不到的致聾因素

　　3月3日是全國愛耳日。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%的兒童聽力損失是可預(yù)防、可避免的。生活中，有哪些我們意想不到的因素可能會(huì)造成兒童聽力損失呢？讓我們一起來關(guān)注。

　　生活方式類因素——

　　暴力掏耳。部分家長或孩子在家中自行使用工具掏耳，操作不當(dāng)就可導(dǎo)致外耳道或鼓膜損傷。臨床上，我們甚至見過掏耳傷及內(nèi)耳的嚴(yán)重情況，患兒聽力完全喪失。所以，家長最好不要自行給孩子掏耳，如在掏耳時(shí)出現(xiàn)血跡或者疼痛，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。

　　錯(cuò)誤擤鼻。不正確的擤鼻涕方法，會(huì)將鼻腔分泌物帶入中耳腔，誘發(fā)中耳炎。當(dāng)急性中耳炎發(fā)生時(shí)，患者多會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和耳痛等癥狀。反復(fù)的中耳炎發(fā)作可能影響兒童聽力。那些反復(fù)發(fā)生感染、長期中耳積液、已經(jīng)出現(xiàn)聽力問題的慢性中耳炎兒童，可選擇鼓膜切開術(shù)或鼓膜置管術(shù)，改善中耳通氣和引流。

　　噪聲暴露。噪聲會(huì)造成不可逆的聽力損害。長時(shí)間暴露在卡拉OK聲和高分貝的音樂聲等強(qiáng)噪聲環(huán)境中，兒童可能出現(xiàn)急性聽力損害。

　　疾病類因素——

　　上呼吸道感染。感冒時(shí)，鼻腔和鼻咽部的黏膜會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔充血、腫脹和分泌物增多，病原微生物通過咽鼓管進(jìn)入中耳，進(jìn)一步導(dǎo)致中耳炎和聽力下降。兒童的咽鼓管相對(duì)較短、寬、平，是中耳炎高發(fā)的因素之一。

　　耵聹栓塞。耵聹常被我們稱為耳屎，是耳道的正常分泌物，如分泌過多或排出受阻，會(huì)導(dǎo)致外耳道阻塞，從而影響聽力。耵聹被清除后，通常預(yù)后良好。

　　藥物影響。有的藥物屬于耳毒性藥物，包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙類藥物，萬古霉素、速尿等袢利尿劑，順鉑、長春新堿等抗腫瘤藥物，水楊酸類止痛劑，奎寧、氯喹等抗瘧藥物等。兒童使用此類藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，同時(shí)做好聽力監(jiān)測。

　　感染性疾病。兒童是感染性疾病的高發(fā)人群，病毒也可能引發(fā)耳蝸或聽神經(jīng)損傷，導(dǎo)致聽力下降。常見病毒包括腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒、流感病毒、副流感病毒等。接種疫苗是預(yù)防病毒感染的重要措施。若出現(xiàn)感染，應(yīng)在進(jìn)行抗病毒治療的同時(shí)，對(duì)聽力情況進(jìn)行對(duì)癥治療及干預(yù)。值得注意的是，即使聽力下降癥狀緩解，也要定期隨訪，防止遲發(fā)性聽力損失。

　　意外傷害。外力擊打耳部和頭部時(shí)，可使鼓膜破裂或內(nèi)耳損傷，導(dǎo)致聽力下降。鼓膜破裂程度較輕者，可在幾周內(nèi)自行愈合。若破裂嚴(yán)重不能自行愈合，就需要通過手術(shù)修補(bǔ)。耳蝸或聽神經(jīng)受損導(dǎo)致的聽力下降患者要及時(shí)就診，根據(jù)情況參照突發(fā)性耳聾的治療方案進(jìn)行治療。若經(jīng)過3個(gè)月的規(guī)范治療仍效果欠佳，即可考慮佩戴助聽器或植入人工耳蝸。

　　精神壓力。長期的精神壓力也會(huì)影響內(nèi)耳的血液循環(huán)和聽神經(jīng)功能。如果發(fā)生這種情況，要盡快按照突發(fā)性耳聾的方案進(jìn)行治療，同時(shí)通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮、緊張情緒，避免負(fù)面情緒對(duì)聽力造成進(jìn)一步影響。

　　     （來自：健康中國） 胡程利 整理