近期流感高發(fā)！如何對癥服藥？市傳染病醫(yī)院呼吸科專家提醒：抓好“黃金48小時(shí)”

　　核心提示：

　　冬春季節(jié)是流感高發(fā)期，春節(jié)將至，有人擔(dān)心流感的到來會影響走親訪友，也有人在面對流感的不適癥狀時(shí)不知如何應(yīng)對，就此市傳染病醫(yī)院呼吸科（五病區(qū)）主任武棟詳細(xì)進(jìn)行了解答，并提醒廣大市民：流感的防治要抓好“黃金48小時(shí)”，如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識模糊等情況，一定盡快、及時(shí)就醫(yī)。

　　■專家介紹

　　武棟，市傳染病醫(yī)院呼吸科（五病區(qū)）主任，主任醫(yī)師 

　　近期流感高發(fā)！如何對癥服藥？

　　 市傳染病醫(yī)院呼吸科專家提醒：抓好“黃金48小時(shí)”

　　□胡程利 董蕊芳

　　●流感和普通感冒通用

　　休息是非常重要的，身體在患病期間需要足夠的能量來對抗病毒。患者應(yīng)該保證充足的睡眠，避免過度勞累，這樣有助于身體的恢復(fù)。

　　多喝水，保持身體水分平衡，有助于緩解喉嚨疼痛，也能促進(jìn)新陳代謝，幫助身體排出毒素。同時(shí)，要保持室內(nèi)空氣流通，可以適當(dāng)打開窗戶通風(fēng)，使室內(nèi)空氣新鮮，這對緩解呼吸道癥狀有幫助。

　　流感特殊注意點(diǎn)

　　對于流感患者，在發(fā)病后的最初幾天，由于傳染性強(qiáng)，應(yīng)盡量避免外出，減少與他人接觸，防止病毒傳播給他人。

　　●對癥治療

　　發(fā)熱——流感和普通感冒通用：如果體溫在38.5℃以下，可以采用物理降溫的方法，如用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位，通過水分蒸發(fā)帶走熱量來降低體溫。如果體溫超過 38.5℃，可以服用退燒藥，如乙酰氨基酚、布洛芬等。這些藥物不僅可以降低體溫，還能在一定程度上緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

　　特別提醒：由于流感患者發(fā)熱較高且持續(xù)時(shí)間可能較長，在使用退燒藥時(shí)要注意按照說明書或醫(yī)囑的劑量和時(shí)間間隔使用，避免過量用藥。

　　咳嗽——流感和普通感冒通用：如果咳嗽較輕，可以先不用止咳藥，因?yàn)榭人杂兄谇宄粑赖姆置谖?。但如果咳嗽?yán)重影響生活和睡眠，可以使用止咳藥物。干咳無痰時(shí)可以使用右美沙芬等止咳藥；如果有痰，可使用氨溴索等化痰藥，幫助痰液排出，而不是單純止咳。

　　流鼻涕、鼻塞——可以使用生理鹽水滴鼻或噴鼻，能夠清潔鼻腔，減輕鼻腔黏膜的充血和水腫，緩解鼻塞和流鼻涕的癥狀。也可以使用含有減輕鼻黏膜充血成分（如偽麻黃堿）的藥物來改善鼻部癥狀。

　　●抗病毒治療

　　流感。在發(fā)病后的24—48小時(shí)內(nèi)使用抗流感病毒藥物治療效果最佳，常用的藥物有奧司他韋、扎那米韋等。這些藥物可以抑制流感病毒的復(fù)制，減輕癥狀，縮短病程。對于高危人群（如老年人、兒童、孕婦等）和病情較重的患者，及時(shí)使用抗病毒藥物尤為重要。另外有一種抗流感的新藥，瑪巴洛沙韋主要用于治療成人和兒童（12歲及以上）的甲型和乙型流感。它通過抑制流感病毒的復(fù)制來減輕流感癥狀。一般建議在感染流感后的48小時(shí)內(nèi)開始治療。成年人和兒童（12歲及以上）通常只需一次口服一片即可。

　　普通感冒。一般不需要使用抗病毒藥物，因?yàn)槠胀ǜ忻笆怯啥喾N病毒引起的，目前沒有特效的針對普通感冒病毒的抗病毒藥物，主要依靠自身的免疫力來恢復(fù)。

　　溫馨提示：如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識模糊等情況，一定盡快、及時(shí)就醫(yī)。

　　兒童呼吸道傳染病高發(fā)

　　流感防治要點(diǎn)看過來

　　當(dāng)前是兒童呼吸道傳染病的高發(fā)期，病原體仍以病毒和肺炎支原體為主，病毒主要以流感病毒為主。兒童感染流感之后，以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，同時(shí)會伴有一些全身不適的癥狀，包括肌肉痛、頭痛等。另外，還會有一些呼吸道癥狀，如咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、咽痛等。

　　兒童流感大多是自限性的

　　兒童罹患流感后比成人更容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不佳等癥狀?？傮w來說，絕大多數(shù)兒童流感都是急性、自限性的，發(fā)熱時(shí)間一般持續(xù)2~3天，一周左右即可痊愈，但有一部分孩子咳嗽時(shí)間會比較長，還有一些孩子會有乏力或疲勞的癥狀，持續(xù)時(shí)間會相對長一些。

　　不建議自行使用抗菌藥

　　兒童感染流感后，要盡早使用針對兒童的抗流感病毒藥物，48小時(shí)以內(nèi)使用，更有利于孩子康復(fù)。流感是由流感病毒引起的，使用抗菌藥治療沒有效果，不建議家長自行讓孩子使用。

　　對癥治療主要以退熱、緩解不適為主，家長可以根據(jù)孩子的年齡和體重合理選擇退燒藥，根據(jù)藥物說明書的要求規(guī)范服用。如果孩子有咳嗽、鼻塞等癥狀，家長也可以讓孩子服用一些緩解癥狀的藥物。孩子服藥前，家長要仔細(xì)閱讀說明書，看看這些藥物之間有沒有重疊的成分，以免造成孩子服用藥物過量。此外，還要避免聯(lián)合使用功能類似或者成分重疊的中成藥。

　　拍背、霧化可緩解部分癥狀

　　孩子一旦發(fā)生呼吸道感染，癥狀以發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏為主，有一些方法有助于其緩解不適。

　　比如，當(dāng)孩子咳嗽特別明顯，且伴有明顯咳痰時(shí)，家長可以通過拍背的方式來幫助孩子緩解不適。拍背時(shí)，家長可以先讓孩子處于比較舒適和安全的體位，保證呼吸道通暢，然后掌心彎曲呈空掌的狀態(tài)，力度適中地幫孩子拍背。拍背時(shí)的方向可以從下往上拍、從外往里拍，這樣有助于孩子把痰液排出來。拍背時(shí)間也要注意，不要在孩子剛剛吃完飯的時(shí)候拍，最好在餐后兩個(gè)小時(shí)或者在餐前拍背，以免孩子不舒服。

　　居家霧化也可以幫助孩子平喘，緩解呼吸困難，并且能夠濕化氣道，有助于排痰。如果孩子出現(xiàn)鼻塞癥狀，可以增加室內(nèi)的濕度，還可以用生理鹽水幫孩子洗鼻子。如果孩子咽痛特別明顯，那就不要吃溫度太高、太硬、刺激性較強(qiáng)的食物，盡量吃清淡、軟爛一些的食物。孩子多喝水，用淡鹽水漱口，保證口腔衛(wèi)生，有助于疾病的恢復(fù)。     （來自：健康張家口） 胡程利 整理